Team med-ipflege

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Gut aufgehoben

Samstag, 9. Januar 2021

Das Pflegerische Subjekt Teil 21[c] - Seinsinnsein

 


Seinsinnesein


Es ist das Paradoxon der Pflege inmitten 

einer Gesellschaft der Singularitäten: 

es werden zum Glück 

nicht nur Verlusten verbucht. 


Aus Böses kann Gutes entstehen 

ganz Victor Frankl: 


Gut und böse 

werden nicht definiert im Sinne 

von etwas, das wir tun sollen 

beziehungsweise nicht tun dürfen, 


sondern gut wird uns dünken, 

was die Erfüllung des einem

Seienden aufgetragenen

und abverlangten 

Sinnes fördert, 


und für böse werden wir halten, 

was solche Sinnerfüllung hemmt. 


Sinn kann nicht gegeben, 

sondern muss gefunden werden. 


Seinsinnesein - in Charles Taylors Diktum: "Epiphanien des Seins."

(Charles Taylor, "Quellen des Selbst, Ffm. 2018, S. 794)



Uriges Uhrwerk


Mechanik bei der Pflegepräsenz

und geräderte Werke

im Wirkkreis des pflegerische Subjekt


verfügt über die Aufbau-Anleitung

einer Lebens-Uhr

Deren Achse dreht sich um

ein sinnadäquates Zentrum;

dort tickt es im Gehäuse,

dort entfalten sich Energien

akkumulativ als "idée forces"

und Antreibskraft, entwickelt

aus der Fülle eines

gut gepflegten Seinsinneseins.


"In Wahrheit besitzt die Seele ihre eigene Motive,

die immer subjektiv sind.

Wir müssen von den vielene Neigungen ausgehen,

die unsere Seele in jede Richtung falten,

in jedem Moment, unter Einwirkung

von 1000 "Kleinen Federn": Unruhe.


Es ist das Modell des Schwingers, der "Unruh" 

welches im Pflegesektor das Modell einer ausgleichende Waage ersetzt." 


Moduläres pflegen im Modus "Seinsinnesein"
bedeutet: dynamische Pflegeperformance. 
"Improtheater," bei der immer nur das Ereignis zentral steht, 

genau da, wo es benötig wird: am Point of Care. 


Professionelle Pflege wird sich nie dazu hinreißen lassen, 

sich als Lieferant von Pflegehilfsmittel 

selbst zu desavouieren 

oder sich als Produktmanager, bzw. 

Pflegelogistiker à Picnic aufzutreten, 

der standardisierte, abgepackte Pflegesachleistungen 

in ein Abo vorbeibringt - nach Schema F (Vorschrift).

 

Nach Gilles Deleuze / Leibniz: "Die Falte" Ffm. 2020 S. 117.


"Seinnsinnesein" (Jaspers) als

Ausgangsbasie desengagierte,

professioneller Pflege-Auftritt 
(Pflegepräsenz als Gig-Economy)

tritt an Stelle von Befehlsketten

in Pflegefabriken gegenüber

unselbständige Lohn- und

Weisungsempfänger. 


Vom Impulsgeber Aristoteses getriggert:

"Das Sein wird in 

vielfachen Bedeutungen 

ausgesagt (Metaphysik)"


Diese  Entscheidungs- oder Machtpraxen 

selbständiger Pflegepräsenz 

umschreibt eine Pflegepraxis 

der aktiven Hervorbringung 

wirkmächtiger, also 

mit Mobilisierungskraft 

aufgeladener Ideen, 

die Arbeit an „idées-forces.“ 


Das umschreibt  der Werdegang

von der reflexiven Idee einer 

einer "Best Practice" zur „idée-force“: 

nämlich die Erzeugung von Evidenz 

als zentrale Leistung der pflegerische Arbeit.


In Anlehnung an Bourdieu ausformuliert:
„Pflegerische Biopolitik ist ein Kampf 

um Ideen, aber einen ganz 

besonderen Typ von Ideen, 

fundamentale Ideen (idées-forces), 

die als Mobilisierungskraft fungieren;" 

sie mobilisieren Pflegepräsenz

und mobilisieren das pflegerische Subjekt.


(Pierre Bourdieu: Schriften zur Politischen Ökonomie 2, 

hrsg. von Franz Schultheis und Stefan Egger. Konstanz 2010, S. 106f.)


Wenn Daten, mit diese Methode

kongruent erfasst und konvivial verarbeitet 

werden, gerät auf diese urige Ziffernblatt 

der Pflege-Uhr die Anzeige

neue Pflege-Zeiten ins Blickfeld.

Mit prägende Eindruck

einer Wandel, dahingehend,

dass eine produktive Dimension 

des biopolitischen Geschehens sichtbar wird.


Zeiger am goldenen Ziffernblatt, 

die aktuelle Zeiten und Zahlen anzeigen,

weisen auf das, was wirklich

dran ist. Anders angezeigt wie an

der Kirchenturm, weniger laut

läutend, und doch so präzise.


Zeitansage, wie Hochzeit, Erntezeit

Ruhezeit und Arbeitszeit; 

Arbeitszeiten die in der Pflegepraxis 

u.U. von Demjenigen (on Demand)

am besten genutzt wird, 

wer sie "minüteln" kann

zum Vorteil des Nutzers.


Denn in unsere Lebens-Uhr,

wie auch der urige Pflege-Uhr,

bei dynamischer Pflegepräsenz,

ist etwas anders getaktet

wie Rolf Zuckowskis Jahresuhr.

(aber mindestens genauso lustig!).




Entschleunigung


Von einer innere Unruhe getrieben,

rast und bremst Caring zugleich.

Hurtige Zeit "Jeder Sekunde Zählt"

das Herz in Not beschleunigt der Puls.


Und zeitgleich wird auf Slow Motion,

die Entdeckung der Langsamkeit, zur heilsamen Therapie eingeschworen.

Von Zick auf Zack treibt Pflegpräsenz

an mit einer gehörige Portion

sinnvoller Entschleunigung.


Entschleunigte Zeit ist Pflegezeit.

Ganz Franz Grillparzer:

 

"Unentwegt drängt

die angespannte Feder,

vorwärts treibend." 


Und doch ist dabei das Kronrad 

wesentlich mit seiner Hemmung; 


“damit nicht abrollt eines 

Zugs das (Uhr-] Werk;” 

denn nur mit ihr Zaudern, 

“mit ihr Zögern,

weist sie die Stunde.”  


In dieser gestreckte Zeit, 

in diese entschleunigte Zeit

wird verknapptes, verhetztes, verkürztes

und vorzeitig verlorenes Leben vermieden. 


Unter holistische Perspektive gewertet gehört zur Standort transversale Pflege nicht erstrangig eine offensive Coup d’oeil - ein Feldherrnhügelposition - zur Verortung ihrer Marktzugang. Klar, selbständige Pflegepräsenz ist offen für das Aufkommen von Variationen. Aber effektive Auftritt mit ein L’effet c’est moi als Emblem auf der Fahne behauptet sich oft viel wirkmächtiger

in ein Zurückdrängung von Variablen,

Attraktoren und Vektoren innerhalt unser chaotische Pflegelandschaft. Infinity Demanding bedeutet in der Kategorie “best practices” ebenso oft Hemmung wie Schöpfung. Gewisse Wesenszüge im pflegeprossesualen Growth-Mindsets werden zurückgedrängt,

während andere gefördert werden.

Dergestalt wird das ausgeglichene

Ganze pflegerischer Auftritt

als Typologie moderne Gig-Economy

in unsere offene Zugangsgesellschaft

(Access - Rifkin) erreicht.




Der Sperrklinke

Q-Care greift den Parzen ins Spinnrad 

indem es ein voreiliges Abschneiden 

der Lebensfaden verhindert. 

Das klingt nach ein Gemisch aus

fantastische Mythologie

und fröhlicher Jahresuhr-Melodie.


Entschleunigung als Lebensmodus

die Entdeckung der Langsamkeit wurde

zeitweilig Buch- und Managerkultur

formiert um den Gestalt John Franklins.

Dessen Statue im Londoner Westminster Abbey

selber in Augenschau genommen wurde:

ja, sein Story verfügt über ein

bemerkenswertes Narretiv.


Der starre Sperrklinke

eine winzige stocksteife Kipphebel

symbolisiert als regulatorische Hebel

noch viel mehr: so fungieren

Bescheide nach Ansicht

der Oberhausener Medizinalaufsicht. in der Leseart von Frau Kallenberg

haben Zulassungsbescheide

nach § 124 SGBV normgeleitete

Faktizitätsgeltung die deshalb

nicht interpretiert werden dürfen.

Denn eine Bescheinigung nach § 124 SGBV

fungiert als normative Sperrklinke;

die gebotene Zulassung legitimiert

freiberufliche Auftritt

und verbietet zugleich

deren Unterbewertung,

wie wenn selbständiger Pflegepräsenz

als minderqualifizierte, oder,

abwürdigender, "unzulässiger" Betätigung

einzuschätzen sei;

wobei beim Erlass bescheid sogleich

fest steht, dass vom Medizinalaufsicht

geprüfte Pflegefachkräfte den Zugang

als eigenständig positionierter Anbieter

auf der Pflegemarkt gewährt wird,

innerhalb einer offenen,

multikulturellen (Online-)

Zugriffs-Gesellschaft;

wäre es nicht an dem,

wäre der gebührenpflichtige

Zulassungsbescheinigung

sinnfrei - was so nicht sein darf:

sinnlose und zweckfreie Administration

ist ein Gedankenunding.


Der Sinn einer Sperrklinke

ist im Formalen bei einer Bescheinigung

genaus so wie in der Realität manigfaltig.


Die (Jahres-) Pflegeuhr hat eine Sperrklinke: Dieser Hebel verhindert im Uhrwerk,

wie oben dargetan,

dass der in den Spiralfeder gespeicherten Energie

vorwärts rast; die Zeiger würden rotieren

wie ein Propeller und stünden

nach einer Minute stocksteif still.


Komplett anders wirkt die Sperrklinke

bei der Stockwinde: wird manuell,

mit Manpower mechanisch über ein Getriebe

ein Wagen aufgebockt verhindert

einzig das mickrige, unscheinbare Sperrhebelchen

dass 2.000 Kg. hochgewuchtetes Gewicht

fatal abrutscht und etwa das Gesicht

eines munter werkelnder KFZ-Schlosser

unter sich zermalmt - wodurch (schlimmstenfalls)

Arbeitsbühnen und Werkstätten

zu Grabesstätten werden.



Sperrhaken


Als Sperrhaken zeigt der Sperrklinke

weitere tragfähige Eigenschaften:


Wenn erst einmal eine Last ordnungsgemäß

am {Fang-} Haken eingeklinkt ist,

dann können noch so viele Erschütterungen

auftreten: was seinen vorgeschriebene Halt

Platzbestimmung und vorgesehene Verortung

gefunden hat, bleibt "auf ewig" fixiert -

es sei, der Sperrklinke wird durch externe,

mutwillige und brachiale Einwirkung systematisch

entriegelt, indem die belastbare Handlungskonstruktion

gelöst und der tragfähige

Verbindung aufgehoben wird.

Bei Seilschaften erfüllen Karabinerhaken

diese Sucherungsfunktion en miniature

was von jedem Alpinist bestätigt werden kann.

Eine Zulassung im Rahmen einer juristischen Logik

ist ohne Inachtnahme dieser virtuelle

Einschluss- Ausschluss-Mechanismen

denkunmöglich zu verstehen

und ohne ihre normative Kraft

auch in ihren Sinn unbegreifbar.





Sicherungsklappe


Entscheidend ist für das richtige Verständnis

einer Zulassung ist, dass dieser Vorgang

durch ihren Sinn - ihre Bedeutung - erfasst wird. Liegt Objektiv eine Zulassung vor,

wird dessen Bedeutung ausgeklammert

und außer acht gelassen.

Eine Zulassung belebt

das pflegerische Ereignisfeld

nicht mehr. Als anerkannte Akteure

ziehen Pflegeprofis nach erteilte Zulassung

sich aus der Sphäre juristischen

Untersuchungen zurück.

Denn Pflege-Professionals platzieren

sich außerhalb eines bestimmten

Raums von Bedeutungen

und Zuschreibungen, während sie

ebenso pragmatisch wie achtsam

die Vorkommnisse ihres

bedarfspflichtigen Pflegebereich

nach evidente BA-Kriterien

(Best Analyse) erforschen.





Sicherungsfalle


Es ist dieser symbolanalytischer Rückzug,

die Charles Taylor als Desengagement bezeichnet.

Deren epistemologischer Charakter als solcher

befähigt zu ein kongruentes kommunikatives Handeln

und erlaubt die Ausgestaltung

einer Pflege als Ausdruck subjektiver

Normsetzungsbefugnis

(mit eigenem Institutionsnummer),


und ermächtigt als Disposition

auf der Arbeitsbühne,

innerhalb der Gesundheitssektor,

mit dem souverän agierenden

pflegerische Subjekt auf Augenhöhe,

individuelle Versorgungsverträge und

angepasste Arrangements auszuhandeln.


Alles kein Problem,

individuell machbar und

online konfigurierbar

entsprechend der verfügbar stehenden

persönlichen [finanziell abgesicherten] Budgets

(Kreditlimit* bei Pflege i.S. eines Sozialkredits)

und eingebrachtes Sozialkapital im Sinne einer

Health Literacy (Gesundheitskompetenz).


* Kredit wird hier definiert als eine Gabe,

anhand einer Kategorie von Regeln. Diese Gabe als Kernbegriff vernachlässigen Juristen

und Ökonomen gerne als uninterssante Beikömmlichkeit.

Gleichwohl ist der [Sozial-] Kredit

ein komplexes Phänomen, vor allem in seiner ältesten Form, der totalen Leistung;

aber es ist ebendiese Gabe eine [Dienst-] Leistung, die notwendig den Kredietbegriff nach sich zieht.

(Marcel Mauss, "Die Gabe" Ffm. 1990, S. 84)






Selbstsorge


Ein Synonym zur Sperrklinke

ist der Sicherungsfalle - die ist

sogar zweifach möglich bei ein Karabinerhaken.


Im Falle einer Pflegefall

ist der Zulassungsbescheinigung

eben diese "Sicherungsfalle", die das

pflegerische Subjekt zusichert: geprüfte und zulässige Qualität

vom Gesundheitsamt OB attestiert.


So kann der merkantile Prosument

auf zulässiger weise sein Weg zur

Selbstsorge anbahnen als Auftraggeber.


Stets in der Lage versetzt, in der

digitalisierte Gig-Economy, on demand

und optional neben seine

sonstige Versorgungsarrangements,

optional, genauso zurück greifen

zu können auf geprüfte Fachkompetenz

wie Kliniken und Einrichtungen.


Mit der Vorteil, im Rahmen seines

persönlichen Budgets als Einkäufer von Sachleistungen

niemals als risikobewehrter,

haftungspflichtiger Arbeitgeber

auftreten zu müssen,

der Pflegearbeiten vergibt.





Abgrenzungsbestimmungen


Der Anbieter ist vom Medizinalaufsicht

formal doppelt abgesichert: Pflegepräsenz als bescheinigter Institution

profitiert von der zweifache Riegelfunktion

einer Zulassung: Das Tor an der Unbedarfte vergeblich anklopfen und Einlass

ins Pflegeparadies begehren

ist verrammelt und verschlossen;

das Portal zur hochqualifizierter

lokalen Daseinsversorgung vor Ort

hingegen zukunftsoffen entriegelt: sperrangelweiter Zugang für

Jumping People (Auftrittsmenschen)

in ein weites Feld (Fontane)

für Outlaws, Pflegescouts

und Spurenleser in Pflege-Prärien.





Zugangsbestimmungen


Der Nutzer bzw. Verbraucher

erhält freiberuflicher Gesundheitskompetenz

mit gleicher Examiniertenstatus

die bei den anderen Anbieter

auf den Pflegemarkten gelten

wie in Kliniken, Heime,

ambulante Pflegedienste und sonstige Einrichtungen der Pflegeindustrie

die beim Medizinalausicht den gleichen

vorgeschriebenen, normative

Zulassungsvoraussetzung unterliegen.

Indem Pflegepräsenz die eingespannte 

Kraft in dynamische Pflegeprozesse 

nützlich macht bringt sie eine Funke aus 

Lady Nightingales Lampe zum glimmen.


Seinsinnesein - von Karl Jasper

hervorgehoben umschreibt ein

existenzielles sich-selbst-bewusst-sein.

Eine Gewissheit, die das pflegerische Subjekt

als sichergestellte Standpunkt

trotz manche Zweifel,

manches Zaudern

und manchmal gepaart mit Zagen

in seiner erste Person

als "ICH" prononciert,

indem er frank und frei

zu behaupten wagt

(als Fortschreibung Augustinische und

Descart'sche Proto-Cogito Erfahrungen):


"Diese [Selbst-] Gewissheit

ist dadurch gekennzeichnet,

dass sie eine Gewissheit für mich ist.

Ich bin meiner Existenz gewiss;

und diese Gewissheit

ist von der Tatsache abhängig,

dass Erkennender und Erkanntes

ein und derselbe sind".


Kürzer wie Charles Taylor in sein "Quellen des Selbst"

Ffm. 2018, S. 245 kann "Seininnesein" des

pflegerischen Subjekt nicht trefflicher skizziert werden.





Freiberufliche Pflege,

Typus Selbständig und Gig-Economy

geht auf Nightegales Spuren - immer noch.


Mit zündenden Funken. 

Mit "offenes Feuer."

Infizierend. Ansteckend.

Deswegen vermag Pflegepräsenz

mit ihre liebevolle Pflege

Eiskalte Herzen [Hauff]

märchenhaft

zum Glühen zu bringen. 




Man erahnt die Folgen: 


übt,

praktiziert und

zelebriert

Pflegepräsenz in

angemessener Weise

Seinsinnesein als

Entschleunigung



ist Caring konkretisierte 

Liebe zum pflegerischen Subjekt. 


Caring hält die Zeit an 

und lässt ordnungsgemäß

wieder hergestellte

Ewigkeit

beginnen.


Fn.


"Innere Selbst-Gegenwärtigkeit

adaptiert am Ebendbild-Gottes;

der Schlenker zu Harraris "Homo-Deus"

eine Geschichte von Morgen", ist

dann auch gar nicht so weit weg

wenn pflegerische Zukunftsgestalter

im Akteuerskollektiv

das Eine zum Anderen

intersubjektiv und intrasubjektiv,

konvivial, kongruent, passend und

angemessen zusammen fügen

und ein Quäntchen Horxscher

Definition von Possibilismus

aus gutem Grunde

nicht scheuen.



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