Zur Lage freiberuflicher Pflegepräsenz nach § 77 SGB XI - Stand Juli 2021

 

Freiberufliche Pflege - Stand der Dinge 2021

Thomas Müller's Statement 

zur freiberufliche Pflegepräsenz 

ist geradezu erschütternd. 

 

Praktische Hürden die der Theorie 

des Denkbaren als Kriterien 

des Unmachbaren darstellen; 

 

Klartext: die größte Hürde ist

„Kein Zulassungsantrag ohne Patient“  

 

Kurzum - umkehrschluss - nur dann, 

wenn eine Zulassung des Freiberuflers 

nach § 124 SGB V vorliegt, 

und offiziell bestätigt 

sowie amtlich anerkannt, erst dann  

kann der selbständige Pflegekraft in Erscheinung treten.

 

Entweder er formiert als eine

hypermoderne Variante einer 

Gig-Economy, der als Leistungserbringer 

von Budgetteilnehmers 

in der Rolle eines Auftraggebers  

(weil er über ein frei verfügbares, 

sogenannten persönlichen 

(Pflege- oder Entlastungs-Budget verfügt) 

temporäre Aufträge, 

die er dann als Honorarforderung 

direkt beim bedarfspflichtigen Bürger 

(dual also) abrechnet.

 

Oder er formiert sich als verlängerte Arm 

(bzw. [andere Leseart] Notbehelf der Kostenträger, 

indem er  in die (undankbare) Rolle 

eines Versorgungsdienstleister schlüpft,  

der mit den Kostenträger (KV + PV Kassen etc.) 

nach deren obligaten Vorschriften, deren enge Bestimmungen, 

deren dürftige Leistungssätze 

und deren engeführte Regularien arbeitet. 

Dafür wird der PK n. § 77 SGB XI  "belohnt" 

indem er seine Pflege- und Betreuungs-Service 

über mindestens 3 Ecken herum 

mit den Leistungsträger abrechnen darf - 

vorausgesetz natürlich wenn alle 

Versorgungsknebelvertagskonditionen 

lückenlos administrativ korrekt beachtet wurden.

 

Allerdings sei unumwunden klar gestellt: 

diese Konstrukt mit der Prämisse  

"kein Zulassung ohne Patient" 

ist zwar keine Sackgasse, 

sondern nur Durchgangstation 

zu unternehmerische Pflegepräsenz, 

die, zugelassen nach § 124 SGB 5 

budgetierte Versorgungskonstrukte ermöglicht, 

bei der der bedarfspflichtige Bürger 

selbstbestimmt die Marschrichtung vorgibt. 

 

 

 

Pflegepräsenz ist machbar 

 

Nur als freiberufliche Pflegepräsenz 

legitimiert und zugelassen nach § 124 SGB 5 

hat selbständige Pflege eine reale Chance. 

 

Dann und nur dann bereichert persönliche Pflegepräsenz 

als Zukunftsmöglichmacher die Pflegemarkt. 

 

Dann aber auch dann gibt es dann auch kein vertun: 

wenn er schon als Micro-Unternehmer auftritt, 

der seine Service exklusiv zugunsten 

des Verbraucher als Auftraggeber 

(idealtypisch als pflegerisches Subjekt definiert) 

anbietet, dann gilt das aber auch 

"ohne wenn und aber." 

 

Das bedeutet (wenn schon, denn schon) 

Pflegepräsenz wird und kann 

Interimspflege - und -Betreuung 

als "Entität" völlig unproblematisch 

sich auf der Pflegemarkt positionieren. 

 

Als inventive Institution und Microentrepreneur,

der sein wichtigen und notwendigen Beitrag leistet, 

um den riesigen gesellschaftlich relevanten Riß, 

entstanden durch unerfüllte Handlungsbedarf 

an Betreuungs- und Pflegelücken, 

in seiner Person wirkungsvoll mit 

hochqualizierte Sinnvollzüge 

als echte "Handlanger" ausfüllen.

 

Das ist sogar ein Klax, wenn der Freiberufler 

sogar sofort seine Uno_Actu-Handlungen 

mit dem budgetfähigen Bürger und Auftraggeber 

(in der Gestalt des pflegerischen Subjekts) 

auch schon 2021 direkt abrechnen kann. 

  

Individuell Verträge abschließen bei Bedarf.  

 

Das war schon seit Jahren i.V.m. § 77 SGB XI 

mit Pflegekassen, Krankenkassen realsierbar, 

wenn auch extrem schwer  

und seltenst genutzt, wie von der 

Werner-Bonhoff-Stiftung Berlin 

klipp uns klar verdeutlicht. 

 

 

 

 

 

 

Der Micro-Vertrags-Konstellation 

 

Interimspflege ist jedoch schon 

seit gefühlte Ewigkeiten gang und gäbe 

bei Einsätze in Heimen,  

ambulante Pflegediensten und Kliniken:  

 

Ohnedem wäre es seit eh und je 

unmöglich gewesen Freiberufler zu sein. 

Ohne Zulassung nach § 124 SGB V 

gäbe es keine Freiberufler der seine 

subjektives Normsetzungsbefugnis 

wahrnimmt indem er seine hochqualifizierte 

Dienstleistung individuell 

(und sehr oft zu sehr unterschiedliche Konditionen) 

selbständig und weisungsunabhängig erbringt. 

 

Deswegen handelt er auch selbst, 

auf eigenes Risiko und haftet selbst für die Folgen 

indem er für die Qualität seiner Empfehlungen 

und Leistungen gerade steht. 

 

Das allerdings lohnt und verlohnt sich, 

auch der Freiberufler selbst sich 

um seine Abrechnungen kümmern muss - 

da er je nicht im Auftrag eines Versorgungsystematik 

auf Geheiß Dritter verpflichtet ist. 

 

Somit erhält er sein schmalspur-Lohn 

auch nicht über zwei Ecken herum 

als indirekter Vergütung, 

wie typisch bei schwierige § 77 SGB XI 

immer wieder sichtbar wird 

 

Wir wünschen Herr Thomas Müller 

viel Erfolg beim Wettbewerb 

der Werner-Bonhoff-Stiftung:

er ist mein TOP-Favorit.  

 

Solange das persönliche Budget noch nicht Allgemeingut 

und als gute, zusätzlicher Option 

bei prekäre Versorgungsituationen 

in dünn besiedelte Gegenden 

verfügt die Idee des Curassist-Inhabers 

über einen Goldstandart, 

die bessere Daseinsversorgung garantiert:

 

Reformvorschläge

"Thomas Müller fordert 

deshalb ein übergeordnetes Gremium,  

 

das Einzelpflegekräfte genehmigt 

sowie eine Datenbank. 

 

Ein Datenbank in der die zugelassenen 

Einzelpflegekräfte gelistet sind.

Auf diese Datenbank könnten 

die Kranken- und Pflegekassen zugreifen.

Das wäre [nicht nur bei Th. Müller] 

in seinen Augen

ein wichtiger Baustein, 

um dem Pflegenotstand entgegenzuwirken,

weil die in der Folge auch 

für die Kranken- und Pflegekassen

weniger zusätzliche Arbeit bedeuten würde. 

 

„Wenn wir verschiedene 

Regionen in Deutschland sehen, 

die schlecht besiedelt sind, 

da findet man keinen Pflegedienst mehr, 

weil man nicht genug Pflegekräfte findet, 

die einen Pflegedienst gründen könnten.  

 

Da wäre es ganz, ganz wichtig, 

wenn Einzelpflegekräfte 

diesen Notstand kompensieren könnten“  

 

(Thomas Müller, curassist GmbH)